sábado, 24 de diciembre de 2011

Psiquiatrìa.- Demencia

Síndrome confusional agudo

  • se caracteriza por la aparición de alteraciones del comportamiento, afectación cognitiva y déficit de atención de modo súbito.
    • trastorno cognitivo global
      • distorsión de la percepción
      • alucionaciones e ilusiones, VISUALEs, no auditivas
      • deterioro del pensamiento abstracto, con o sin ideas delirantes
      • memoria inmediata y reciente deteriodada
      • desorientación en el tiempo y espacio
  • Es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los hospitalizados
  • Etiología, fármacos, enfermedades sistémicas, neurológicas , tóxicos
  • puede presentarse un enlentecimiento EEG
  • En el tratamiento se prefiere haloperidol por sus escasos efectos cardiológicos, o sea anticolinérgicos
Pseudodemencia
  • lo más importante es dx por su reversibilidad, por medio del tratamiento específico
    • tipo 1, relacionada a trastornos psicóticos, como depresión (75%) y ezquisofrenia, suele asemejar demencia subcortical
    • tipo 2, trastorno global de conducta, por mala adaptación
    • tipo 3 delirium
  • El empeoramiento nocturno va en favor de demencia
    • Demencia: insidiosa, progresiva, prolongada, sin antecedentes, antecedentes familiares de demeneica, el enfermo oculta sus síntomas, ostensible deterioro, sin fluctuaciones, emperoramiento nocturno, humor depresivo, interés social adecuado,  atención y concrentación afectadas, respuesta típica aproximada, déficit de memoria reciente, laguna raras, esfuerzos en test,  empeoramiento privación de suelo
    • Pseudodemencia; Fluctuaciones clínicas, humor indiferente, lagunas mentales frecuentes, antecedentes de depresión, exageración de síntomas.

No hay comentarios:

Publicar un comentario