martes, 20 de diciembre de 2011

HEMATOLOGÍA.- TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS

Compatibilida´

  • Cosa del cromosoma 6 que da el HLA, pudiendo ser 2 haplotipos paternos y 2 maternos
  • compatibilidad entre hapotipos calse I y II ( Dr, DQ)
  • La incompatibilidad ABO no es contraindicación absoluta
  • El cultivo mixto linfocitario :cultivar dos poblaciones de linfocitos: una del donante y otra del receptor. 

EICH aguda

  •  2-4 semanas del trasplante
  •  erupción cutánea maculopapular eritematosa; anorexia o diarrea persistentes
  • hepatopatía con aumento de las concentraciones séricas de bilirrubina, alanina y aspartato aminotransferasa (ALAT y ASAT), así como fosfatasa alcalina.
  • diagnóstico biopsia cutánea, hepática o endoscópica --> lesión endotelial e infiltrados linfocitarios. 
  • Tx metotrexato ciclosporina
 EICH crónica

  •  > tres meses después del trasplante
  •  afectación hepática, exantema, ojo seco y esclerodermatitis,
  • dX HISTOLOGÍA CON conectivopatías
  • TX Ciclosporina, tracolimus, talidomida.
Infecciones post 
  • En la primera semana tenemos a BGN, Staph y Pseudo
  • en la segunda semana aspergillius
  • entre el segundo y sexto mes quien recuerda al CMV
Enfermedad venooclusiva
  • ICtericia + hiperbilirrubinemia + hígado doloroso +

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