jueves, 15 de diciembre de 2011

Neurología.- Demencia

Alzhaimer

  • Demencia temporoparieta ( no disminuye conciencia)
  • Se relaciona con Apo E 4
  • además se caracteriza por presentar una clínica de 4 A. amnesia, apraxia, agnosia, afasia
  • Evolución lenta de 8 a 10 años
  • presencia de cuerpos de degeneración neurofibrilar  ( tau hiperfosforilada + ubuquitina)+ placas de b amiolide
  • Se presenta disminución de actetil colina por déficit de acetilcolinesterasa y colinacetiltrasnferesas, existe además déficit de somastatina y gaba
  • Tratamiento a base de rivastigmina, galantamina, donepezilo, siendo inhibidores de acetilcolinesterasa;  mementina



Demencia por cuerpos de Levy

  • Caraterizada por presencia alucinaciones, demencia y temblor
  • su inicio es brusco 
Demencia multiinfarto
se le presenta ante un cuadro de demencia + ictus de repetición

Demencia de pick
 Presente en jóvenes 45 - 65 años, se manifiesta como alteraciones en la conducta y lenguaje no produce clínca de amnesia, agnosia ni apraxia

Enfermedad de binswanger

  • Se caracteriza por la presencia de Demencia subcortical (la cual se presenta con predominio de daño en núcleos grises profundos que produce retardo psicomotor, movimiento anormales, disartria, alteraciones posturales  y depresión, asociada no sólo a esta patología, también, a huntinton, parkinsso , wilson , vascular y neoplasias)
  • Producida por el HAS y arteroesclerosis 
  • en la rx se presenta lo conocido como leucoaraiosis 
causas más frecuentes de demencia
alzheimer 
infartos cerebrales múltiples
alcohol


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