- Clínica: el cuadro es bifásico, con ictericia leve al final
Hepatitis B
- Diagnóstico
- después de años de infección, se tendra la presencia de ac HBs y acHBc, los acHBe desaparecen meses posteriores a la infección, por ellos su detección no es determinante.
- Tratamiento
- los factores de buen pronóstico en tratamiento son:
- femenino / joven / trasaminasa elevadas, sobre todo GPT o alaninotrasnferasa. habla de capacidad de respuesta conservada. / carga viral baja
- La hospitalización es necesaria sólo si el paciente presenta signos de gravedad
- sangrado, encefalopatía, ascitis espontánea, etc
- En el caso de profilaxis post exposición
- en caso de presentar el paciente vacuna + 10 u de anti s, no se requiere nada. De lo contrario administrar inmunoglobulina
Hepatitis C
- Dx.- La presencia de anticuerpos de HC generalmente refleja una infección crónica, en las fases agudas se expresa tarde.
- Tratamiento
- se considera curación ausencia de arn 6 meses posteriores a tratamiento
- para los tipo 1 y 4 el tratamiento es de un año; se valora suspensión a los 3 meses( disminución mayor de 2 log o 100 veces), 6 meses ( ausencia de ARN)
- para los tipos 2 y 3 el tratamiento es directo de 6 meses, 6 meses después se determina carga viral, sin más.
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