martes, 13 de diciembre de 2011

Reumatologìa.-AR

Artritis Reumatoide
    Clínica
  •  Inflamación monoarticular se deberá sospechar en un SThao aureus.
  • Dolor en el cuello cricoaritenoideitis
  •  queratoconjuntivitis seca 20% --> La escleritis --> escleromalasia perforans


EVOLUCIÓN

  • Puede presentar amiloidosis que se manifiesta como la presencia de proteinuria 
  • El inicio de la enfermedad no predice su malignidad
  • 15 % es autolimitada
  • Mal pronóstico
    • Mujer
    • factor reumatoide
    • pcr vsg
    • nódulos sub
    • erosiones radiológicas
    • más de 20 art
    • hla dr4
    • bajo nivel socioeconómico
    • anticuerpo anticitrulina



Artritis crónica juvenil


artritis crónica juvenil (ACJ) de comienzo sistémico, también conocida como enfermedad de Still
  • no muestra predominio sexual.
  •  debajo de los 5 años
  • fiebre elevada y en picos que se acompaña de un rash cutáneo que coincide con ellos, con manchas rosa salmón.
  •  adenopatías, hepatoesplenomegalia y serositis. 
  • No hay ninguna determinación analítica específica para esta enfermedad.
    •   anemia de trastorno crónico, leucocitosis, trombocitosis y aumento de reactantes de fase aguda (VSG, PCR…). 
    •  negatividad para ANAs y factor reumatoide,
Artritis Idiopática juvenil oligoarticular
  • menos de 4 articulaciones rodilla tobillos codos
  •  niñas < 6 años
  • FR (-) y ANA (+) 
  • uveítis crónica -- ceguera
  • Corticoides + midríatricos

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