HEMATOLOGÍA.- Leucemias agudas

Definición

• MO con > 20 blastos.

Diferencias 
LAL

• Tiene a infiltrar órganos extrahematopoyéticos tales como SNC, testículos o tracto digestivo

FISIOPATOLOGÍA

• Es bastante común la traslocación entre dos genes como 9 22
• M3 es consecuencia de la unión de el receptor del ácido retinoico con el gen PML 

LABOR

• > 20 blastos = DX
• M3. 
• Le caracterizan los bastones de auer

PRONÒSTICO

• - Son de buen pronóstico
• 8 , 12 M2
• 15 17 M3
• inv (16) m4
• criterios de bueno pronóstico de LAM
• >60 años
• mal estado general
• leucocitosis > 20
• variantes M0 , 5, 6, 7
• alteraciones citogenéticas de mal
• secundarias
• no remite en el primer ciclo ( remisión menos de 5% en MO)
• criterios de bueno pronóstico de LAL
• Edad niño de 1-9 años, 
• no infiltración SNC
• leucocitosis < 20 
• hiperploidía > 50 ( 12 21)
• menos de 5 blastos MO

TRATAMIENTO

• 
  
• M3 15 17
• Acido transretinoico
• LAL
• Inducción PAVA, prednisona, antraciclina, vincristina y asparginasa
• consilidación, metotrexato, ARA c
• TMO si mal pronóstico
• Mesilato de imitanib si presencia de 9 22
• neuroprofilaxis
• LAM
• Inducción ARA c + daunorrubicina
• consilidación --> ARA c
• TMO si alto riesgo