- Esta categoría deliberadamente agregada
- resulta un ejemplo típico lo que sucede al crearse anticuerpos contra la heparina, que "se lleva entre las patas " a las plaquetas.
- Caso típico alguien lo hace bien todo, pero presenta trombocitopenia
Pùrpura trombocitopènica idiopàtica
- Infantil, tras IVRA , recuperaciòn espontànea y sin recidivas
- descartar LES, linfoma o VIH
- tratamiento inicial con prednisona
- La falta de respuesta a los esteroides es indicación de esplenectomía.
- La inmunoglobulina intravenosa produce sólo un efecto transitorio sobre el aumento plaquetario.
- El tratamiento inmunosupresor se reserva para recidivas postesplenectomía
- trasfundir si presencia de plaquetas < 30,000 + clínica sangrado
Enfermedad de Von Willebrand
- Diátesis de hemorragia mucosas
- Alargamiento de Hemostasia primaria y secundaria, la primera por fallo en adhesión plaquetaria y la segunda por afectación secundaria de factor VIII
- Prueba de ristozetina negativa que corrige con la administración de plasma o factores.
PTT
- Péntada de moschcowitz
- fiebre
- anemia hemolítica
- trombopenia
- púrpura + fluctuación mental
- Insuficiencia Renal
- Cuando el sangrado es incoercible se puede tratar con gammaglobulina
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