Obstetricia.- Complicaciones infecciosas

Sìfilis

• La infección es mayor en tercer trimestre, transmisión trasplacentaria; el riesgo es del 50 al 80 %
• Las manifestaciones son precoces, en los primeros 2 años de vida, pénfigo sifilítico, rinitis, hematológica ( trombopenia), cutáneas maculopapulosas y condilomas, óseas
• Las manifestaciones tardías, son óseas, dentales hutchinson, silla de montar, queratitis y sordera.
• dx prueba no treponémicas, VDRL, 
• El tratamiento específico es la penicilina, de lo contrario realizar desensibilización
• LA reacción Jarish, Herxheimer no esta tan grave para provocar un aborto

Varicela

• Es más severa en el primer trimestre y al final; Fuera de estos períodos no es tan grave.

Streptococus B

• En este caso profilaxis antes del parto, por riesgo a infección ascendente
• ocasiona sepsis y meningitis
• En caso de meconio no es necesario la profilaxis el meconio es estéril
• Indicaciones de PAI sin dubitar,
• HIjo previo con enfermedad por EGB
• Bacteruria por EGB 
• Parto antes de 37 años
• si se hesita un poco pues realizar el cultivo vaginal, rectal, en caso de ser negativo preguntarse por el tiempo y administrar el PAI si --> >18 hrs o fiebre

RUBEOLA

• Se sospecha buscando IGM en madre y en el feto
• Unos IgG que desaparescan en el neonato a la quince descarta infección
• Respuesta a inmunoglobulinas crontrovertida

VIH

• El tratamiento es el mismo que en el adulto, zidovudina, lamivudina, nevirapina
• Cesáre --> 

1. cd < 200
2. no tratamiento
3. carga viral detectable

• No microtomas u otros instrumentos