Digestivo & Cirugía.- Cáncer gástrico

Adenocarcinoma gástrico

• Más frecuente en hombres que mujeres
• puede estar asociado a lynch
• se relaciona con un dieta elevada en nitritos
• intestinal es causado por una metaplasia que evoluciona a displasia y finalmente carcinoma
• son factores de riesgo la anemia perniciosa, la atrofia gástrica, la gastrectomía distal , la asociación MEN 1
• la clínica es con presencia de dolor  vómitos 
• su metástasis en a peritoneo, ovario (krukenber) 
• Puede presentar troseeau y acantosis nigrans o queratosis seborreica
• el dx es con endoscopia y tac; puede servir la eco para determinar profundidad
• el tratamiento precoz, si es menor de 2 cm y no se metastatiza, es la gastrectomía 
• los criterios de irresecabilidad son
• afectación de ganglios a distancia , no los adyacentes
• enfermedad metastásica
• afectación peritoneal y de cabeza de páncreas.
• en los estadios II y III se puede utilizar neoadyuvancia