- El carcinoma broncoalveolar, se caracteriza por su inicio en alveolos e invasión parenquimatosa, ergo extensión transbronquial, puede presentarse como un infiltrado alveolar y masas múltiples.
- Celular de células pequeñas afectación p 53 y delección de p3
ESTADIO
- En caso de sospecha de invasión ( TAC sospechosa), mediastinoscopia para determinar invasión.
- 1.- menor de 3 cm
- 2.- Mayor 3 cm / bronquio principal a más de 2 cm / invasión pleura visceral / atelectasia o neumonitis obstructiva no de todo el pulmón
- 3,. Cualquier tamaño / invasión de pared, diafragma, pleura mediastínica, pericardio parietal / tumor en bronqui principal a < 2 cm / Atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón
- 4.- Derrame maligno, invasión a cuoro
- M , tiende a hígado, por ello vigilar Trans
Tratamiento
- N0 resección más quimioterapia
- El tratamiento se determina con los criterior de inoperabilidad o irresecabilidad;
- estos son FEV1 < 30 % --> gamagrafía de perfusión
- > 40 --> operable
- 30 -40 --> prueba de esfuerzo --> > 15 ml / kg / m --> operable
- < 30 no operable
- Se necesitan aprox 2 litos, Menos de 1 litro de aire irresecable
- DLCO < 40 % irreversible
- PCO2 > 45 hg mm irreversible
- IAM de 3 meses y taquicardia ventricular incrontrolable
OTras Masas
- No olvidar la existencia del plasmocitoma, que es una neoplasia de células plasmáticas, en ausencia de mieloma
- se dx excluyendo mieloma múltiple ( esto es descartando la presencia de anemia, proteinuria de bence jones, paraproteínemia y afectación de la médula ósea)
- El tratamiento se basa en la escisión quirúrgica pa´ evitar la extensión.
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