Pediatría.- Nefrología y Uro

Fimosis:Hasta los 2-3 años, la fimosis puede considerarse fisiológica en un porcentaje de casos muy alto.
- complicación es la parafimosis y las balanopostitis.
- corticoides tópicos pueden ser de utilidad en algunos casos.
Síndrome hemolítico-urémico:

- es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en niños menores de 4 años.

-   gastroenteritis enteroinvasiva por E. coli serotipo O157:H7,  también se describen casos precedidos por Shigella, Salmonella, Campylobacter y algunos virus. 

- Se produce una lesión endotelial capilar y arteriolar del riñón, con la formación de trombos intravasculares, lo que justifica una trombopenia de consumo y anemia microangiopática, con esquistocitos en el frotis. 

-Aproximadamente a los 5 -10 días de la gastroenteritis, se produce palidez, irritabilidad, debilidad, letargia y oliguria. Además, el paciente presenta signos de anemia variable, con diátesis hemorrágica y datos de insuficiencia renal. El diagnóstico se basa en los siguientes hallazgos:

-       Anemia de grado variable con esquistocitos.

-       Trombopenia.

-       Las pruebas de coagulación son normales o con mínimas alteraciones.

-       El estudio de orina demuestra microhematuria y proteinuria leves, con datos analíticos de insuficiencia renal.