Pediatría.- Infecciosas

Eritema infeccioso o 5ª enfermedad,

- afectación de las mejillas (“bofetón”) y el estado afebril del niño

- edad escolar (5-15 años).
-  periodo de contagio es máximo antes de la aparición del exantema, y a partir de este momento desaparece la contagiosidad. 

- El parvovirus es un virus de DNA

- complicaciones, destacan los abortos y el hydrops fetal en embarazadas, las crisis aplásicas en pacientes con anemias hemolíticas crónicas y, en inmunodeprimidos, la cronificación de la enfermedad.

SEXTA ENFERMEDAD, EXANTEMA SÚBITO

En las primeras 24 horas es frecuente la neutrofilia con leucocitosis, objetivándose al segundo día leucopenia con linfocitosis.
1.- Fiebre elevada.
2.- Exantema de aparición brusca, coincidiendo con la normalización de la temperatura.
Este cuadro, típico de niños muy pequeños, se conoce como exantema súbito y es debido al VHH-6.

Escarlatina:- la fiebre elevada, la adenopatía cervical anterior dolorosa (no confundir con las retorauriculares y occipitales de la rubéola), el exantema rasposo, descamación folíacea y la característica facies de Filatov. 
20% de la pobación es portadora asintomática del S. pyogenes en la faringe y por lo tanto su aislamiento, si bien es sugerente, no es lo que CONFIRMA la enfermedad. El diagnóstico de la escarlatina es clínico, no microbiológico.


Rubeola.-La artritis que se produce en la rubéola afecta típicamente a mujeres y a articulaciones de pequeño tamaño 


Sarampión.-

•  La neumonía de células gigantes o de Hecht está producida por el sarampión y se presenta como una grave afectación intersticial 
• La PEES es una grave afectación neurológica progresiva asociada a la infección por sarampión a edades tempranas 
•  la miocarditis es muy rara en el contexto del sarampión, pero de mucha gravedad  

Varicela: vesículas, que tienden a la sobreinfección por bacterias grampositivas que forman parte de la flora cutánea.

Kawasaki

• Criterios diagnósticos
• sospechar en fiebre de más de 5 días
• B --> conjuntivitis bilateral / Fisura de labios o lengua aframbuesada/ Edema de extremidades, eritema y descamación en pulpejos/ exantema de tronco no vesicular / adenopatías cervicales
• No se puede descartar otra enfermedad
• Lab: PCR, VSG, Lc --I, Trasaminasemia
• Tratamiento.-inmunoglobulinas en caso de aneurismas coronarios o afectación cardiaca.