Ginecología.- Patología de cuello

Metaplasia cambio de ectocérvix en el endocérvix como respuesta fisiológica.
¿se basan en algún factor de riesgo para determinar crioterapia o vigilancia?
NIC  1 jóvenes, ausencia de nic previa, VPH -, lesiones que no se modifican.

Esenciales.- la ectopia es la presencia de tej. columnar que rebosa el oce. hemorragia postcoital.

Cervicitis .- coito, instrumentación. clasificación-- específicas (gonococo sífilis). la inflamación repetida--> metaplasia.
.Ectopia.- endo más allá del os, ver en colpos.

pólipo.- Más frecuente, 50-60 años, prolongación del pie endocervical. el síntomas más frecuente hemorragia. electrobisturí si sesiles. peduculados --> torsión
 Quiste. de nabbot. .- inversión glándula

DIsplasia alteraciones en la difenciación pero no tan grave como el carcinoma
4 tipo:_ leve moderada, grave y ca in situ
CIN Richard *3--> NIC 1/3, NIC 2/3 NIC 3/3
Bethesda SIL, glandular y escamoso.

DX.-
-Estudio papanicolau .- prueba de citología. 30% falsos negativos
sensibilidad menor para adenocarcinoma.
La líquida permite detectar mejor VPH

-Colposcopia.+ schiller:

1. acetoblanco
2. yodo -
3. leucoplasia por queratozis y necrosis
4. mosaico y superficies irregulares.
5. neoformación vascular

 determinación de VPH, en ascus y displasia. oncogénicos 16 y 18.
TRATAMIENTO:
colpos inespecífica --> legrado endocervical dx.
SIL bajo --> crioterapia --> no se cura --> conización
SIL alto --> conozación